Existe uma condição vulvar que afeta aproximadamente 1 em cada 30 mulheres — e que, na maioria dos casos, leva anos para ter um nome. O líquen escleroso é crônico, tem diagnóstico e tem acompanhamento. O problema é que ainda é pouco conhecido fora dos consultórios especializados.

Se você tem coceira vulvar persistente, sintomas que voltam mesmo após tratamento e exames que não explicam o que você está sentindo, este artigo pode ser o começo de uma resposta que você esperava há muito tempo.

O QUE É LÍQUEN ESCLEROSO?

O líquen escleroso é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a pele da região vulvar e, em menor frequência, a região perianal. Sua origem exata ainda está sendo estudada, mas há forte associação com mecanismos autoimunes — ou seja, o sistema imunológico reage à própria pele de forma inadequada.

A condição pode aparecer em qualquer fase da vida, mas é mais comum em dois grupos: meninas na infância pré-puberal e mulheres na perimenopausa e pós-menopausa. Isso não significa que mulheres em outras fases estejam livres — o líquen escleroso é subdiagnosticado em todas as idades.

Um dado relevante: estudos indicam que a condição pode preceder o desenvolvimento de carcinoma escamoso vulvar em um subgrupo de pacientes com doença não tratada e de longa data. Esse é um dos motivos pelos quais o diagnóstico precoce e o acompanhamento regular importam.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DO LÍQUEN ESCLEROSO?

Os sintomas do líquen escleroso são variáveis — e isso contribui para o atraso no diagnóstico. As queixas mais frequentes são:

→ Coceira intensa na vulva, especialmente à noite

→ Ardência ou queimação na região vulvar e perianal

→ Dor ou desconforto durante relações sexuais (dispareunia)

→ Dor ao urinar

→ Sensação de irritação constante, mesmo sem estímulo externo

→ Sangramento pequeno após coçar ou ao atrito com roupas

Nas manifestações visíveis, a pele da vulva pode apresentar:

→ Coloração esbranquiçada

→ Textura mais fina

→ Fissuras ou rachaduras pequenas

→ Em casos mais avançados, apagamento dos pequenos lábios ou estreitamento do intróito vaginal

É importante destacar: muitas mulheres têm líquen escleroso sem alteração visível aparente. O diagnóstico não depende exclusivamente do aspecto visual.

COMO O LÍQUEN ESCLEROSO É DIAGNOSTICADO?

O diagnóstico do líquen escleroso é clínico, baseado na avaliação da história da paciente e no exame físico realizado por especialista com experiência em doenças vulvares.

Em muitos casos, o diagnóstico é confirmado apenas pelo exame clínico. Em outros, principalmente quando há dúvida diagnóstica ou lesões com características atípicas, a biópsia vulvar é indicada. O procedimento é simples, realizado no próprio consultório com anestesia local, e o material é enviado para análise anatomopatológica.

O que atrasa o diagnóstico com mais frequência:

→ A confusão dos sintomas com candidíase vulvovaginal de repetição

→ A normalização do desconforto pela própria paciente

→ A falta de familiaridade com a condição em contextos de atenção ginecológica geral

Por isso, quando os sintomas persistem sem resposta ao tratamento habitual, a busca por avaliação especializada é o caminho mais direto para o diagnóstico.

COMO É O ACOMPANHAMENTO?

O líquen escleroso é uma condição crônica — o que significa que o objetivo do acompanhamento é o manejo dos sintomas e a prevenção de complicações a longo prazo.

O acompanhamento regular com especialista em doenças vulvares envolve:

→ Avaliação clínica periódica para monitorar a evolução da doença e identificar qualquer alteração precocemente

→ Orientações sobre hábitos de higiene e produtos a evitar (sabonetes perfumados, produtos irritantes, roupas sintéticas)

→ Atenção especial à função sexual, que pode ser impactada pela doença — e que merece abordagem multidisciplinar quando necessário

A frequência das consultas varia conforme a gravidade e a resposta ao manejo. Em geral, o acompanhamento é semestral ou anual para casos estáveis.

QUANDO PROCURAR UM ESPECIALISTA EM DOENÇAS VULVARES?

Procure avaliação especializada se você tiver:

→ Coceira vulvar persistente há mais de quatro semanas, que não melhora com nenhum tratamento prescrito

→ Sintomas vulvares que voltam repetidamente após tratamento

→ Dor durante relações sexuais sem causa identificada

→ Qualquer mudança na aparência da pele vulvar — coloração, textura ou estrutura

→ Histórico pessoal de condições autoimunes (tireoidite de Hashimoto, psoríase, vitiligo)

O diagnóstico precoce reduz o risco de complicações e melhora a qualidade de vida. E você não precisa normalizar o que está sentindo.

O líquen escleroso existe. Tem diagnóstico. Tem acompanhamento. E chega ao consultório, na maioria das vezes, depois de anos de sintoma tratado como outra coisa.

Se você está em Cuiabá-MT e tem sintomas vulvares persistentes sem resposta ou sem nome ainda, agende sua consulta com especialista em doenças vulvares pelo link disponível na bio do Instagram @draizadorafonseca.

Este conteúdo é educativo e informativo. Não substitui avaliação médica individualizada.

Agendamentos e informações pelo link da bio!

Dra. Izadora Fonseca Chaves
Ginecologista
Colposcopia e Patologia do Trato Genital Inferior

CRM MT 11113 | RQE MT 7868

(O conteúdo e as informações dos posts têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu ginecologista)

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Você recebeu o resultado do Teste do DNA HPV e do Papanicolau com alguma alteração e seu médico solicitou uma colposcopia — mas ninguém te explicou direito o que vai acontecer?

Isso é mais comum do que parece. O nome técnico assusta, o desconhecido assusta mais ainda. E a falta de informação clara transforma um exame de rotina em fonte de ansiedade desnecessária.

Neste artigo, você vai entender o que é a colposcopia, quando ela é indicada, como o procedimento acontece passo a passo e o que fazer depois. Sem jargão desnecessário, sem catastrofizar, com informação real.

O QUE É COLPOSCOPIA?

A colposcopia é um exame ginecológico que permite a ginecologista visualizar, com ampliação e iluminação, o colo do útero, a vagina e a vulva. Para isso, é utilizado um instrumento chamado colposcópio — uma espécie de microscópio de alta precisão que fica do lado de fora do corpo da paciente.

O objetivo é identificar áreas que possam ter sofrido alguma alteração celular — especialmente lesões relacionadas ao HPV (Papilomavírus Humano) — e que não seriam visíveis a olho nu em um exame ginecológico convencional.

A colposcopia não é um exame de imagem. É um exame de visualização direta, realizado no próprio consultório ou ambulatório, sem necessidade de sedação.

QUANDO A COLPOSCOPIA É INDICADA?

A colposcopia é solicitada principalmente quando o teste do DNA HPV e o Papanicolau apresentam alguma alteração. Entre as situações mais comuns estão:

→ Resultado de ASC-US, LSIL (LIEBG), HSIL (LIEAG), AGC ou outros achados atípicos no preventivo

→ Suspeita de lesão pelo HPV no colo do útero, vagina ou vulva

→ Resultado de teste positivo para HPV de alto risco oncogênico

→ Colo do útero com aspecto atípico ao exame clínico

→ Acompanhamento após tratamento de lesões cervicais anteriores

É importante entender que a indicação de colposcopia não significa diagnóstico de câncer — significa que há algo que merece uma avaliação mais detalhada. É, em essência, uma investigação mais cuidadosa.

COMO A COLPOSCOPIA É REALIZADA: PASSO A PASSO

O procedimento é ambulatorial, não exige internação e, na grande maioria dos casos, é indolor. Veja como acontece:

1. Posicionamento

A paciente deita na maca ginecológica, na mesma posição do exame papanicolau convencional.

2. Introdução do espéculo

O médico posiciona o espéculo para visualizar o colo do útero — da mesma forma que no Papanicolau.

3. Aplicação de soluções reveladoras

São aplicadas pequenas quantidades de ácido acético e lugol (iodo) sobre o colo do útero. Essas soluções fazem com que áreas com alteração fiquem visualmente diferentes das saudáveis .

4. Visualização com o colposcópio

O médico observa o colo do útero através do colposcópio, que fica posicionado fora do corpo. 

5. Biópsia (quando necessário)

Se o médico identificar alguma área suspeita, pode coletar uma pequena amostra de tecido (biópsia) para análise laboratorial. Esse momento pode causar um leve desconforto, semelhante a uma cólica pontual.

6. Encerramento e orientações

Ao final, o médico orienta sobre cuidados pós-exame e, caso tenha sido realizada biópsia, informa o prazo esperado para o resultado.

O QUE FAZER APÓS A COLPOSCOPIA?

Se apenas a visualização foi realizada (sem biópsia), geralmente não há restrições específicas após o exame.

Se houver biópsia:

→ Evite relações sexuais e atividades físicas intensas por alguns dias — o médico indicará o prazo exato

→ Pode haver pequeno sangramento ou corrimento rosado nas horas seguintes — isso é esperado

→ Evite uso de tampão, cremes vaginais ou duchas neste período, a não ser que orientado pelo médico

→ Aguarde o resultado laboratorial para a próxima conversa com sua especialista

O resultado da biópsia geralmente leva entre 7 e 15 dias úteis, dependendo do laboratório.

 A colposcopia é um exame de investigação — não um diagnóstico definitivo. Ela existe para dar mais informação, não para criar mais dúvidas.

Se você foi encaminhada para realizá-la, o mais importante é chegar à consulta com suas perguntas anotadas. Não existe pergunta pequena quando o assunto é a sua saúde.

Se você está em Cuiabá-MT e precisa de acompanhamento ginecológico especializado em PTGI, HPV ou alterações cervicais, agende sua consulta pelo link disponível na bio do Instagram @draizadorafonseca.

Este conteúdo é de caráter educativo e informativo. Não substitui avaliação médica individualizada.

Dra. Izadora Fonseca Chaves, CRM-MT | Ginecologista e Especialista em Colposcopia e Patologia do Trato Genital Inferior

CRM MT 11113 | RQE MT 7868

(O conteúdo e as informações dos posts têm caráter informativo e educacional. Não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu ginecologista)

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Ficar sem menstruar pode trazer alívio para algumas mulheres. Mas quando isso acontece antes do esperado, o sinal de alerta precisa acender.

A menopausa natural costuma acontecer, em média, por volta dos 48 a 52 anos. Quando a menstruação para antes dos 40 anos, merece uma avaliação mais cuidadosa. 

E em mulheres mais jovens, qualquer ausência de menstruação por mais de 3 meses (sem gravidez) deve ser investigada.

Cerca de 1% das mulheres podem entrar na menopausa antes dos 40 anos. Pode parecer pouco, mas para quem vive isso, o impacto é grande — físico e emocional.

Mas atenção: nem toda ausência de menstruação é menopausa.

Algumas causas comuns incluem:

• Estresse intenso
  
• Perda ou ganho de peso rápido
  
• Excesso de atividade física
  
• Alterações hormonais
  
• Síndrome dos ovários policísticos
  
• Problemas na tireoide
  
• Uso ou troca de anticoncepcional
  

Em outros casos, pode estar relacionada a uma falência precoce dos ovários, que precisa de acompanhamento específico.

Além da ausência de menstruação, podem surgir sintomas como:

• Ondas de calor
  
• Alterações de humor
  
• Insônia
  
• Ressecamento vaginal
  
• Diminuição da libido
  

Ignorar esses sinais pode atrasar o diagnóstico e o tratamento, além de impactar a saúde óssea e cardiovascular ao longo do tempo.

O primeiro passo é simples: não normalize o que mudou de forma repentina.

Seu ciclo menstrual é um dos principais marcadores da sua saúde hormonal. Se ele parou “cedo demais”, vale investigar. Muitas causas têm tratamento. Outras precisam de acompanhamento adequado para proteger sua saúde a longo prazo.

Quanto antes você entende o que está acontecendo, mais tranquilidade e segurança você tem para decidir os próximos passos.

Se sua menstruação mudou ou parou sem explicação, não espere.
Agende sua consulta e faça uma avaliação completa.
Seu corpo fala — e ouvir cedo faz toda a diferença.

Dra. Izadora Fonseca Chaves

Ginecologista

Colposcopia e Patologia do Trato Genital Inferior

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